Efeitos do uso de vestes terapêuticas em programas de reabilitação de crianças com paralisia cerebral: uma revisão integrativa da literatura / Effects of suit therapy rehabilitation programs of children with cerebral palsy: an integrative literature review

A Paralisia Cerebral (PC) engloba um grupo de desordens do movimento e da postura resultantes de uma lesão não progressiva no sistema nervoso. Diversas abordagens fisioterapêuticas vêm sendo propostas para o tratamento de indivíduos com PC, dentre elas o uso de vestes terapêuticas. Sendo assim, a presente revisão teve como objetivo avaliar os efeitos das vestes terapêuticas na reabilitação de crianças com PC, destacando seus benefícios e possíveis limitações. Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases SciELO, Lilacs, Pubmed, Science Direct e PEDro, por meio do descritor "Paralisia Cerebral" e das palavras-chave "AdeliSuit", "PediaSuit", "TheraSuit". Após o levantamento bibliográfico, foram selecionados 11 estudos envolvendo crianças com idade entre um e 15 anos, os quais descreveram o uso das vestes terapêuticas AdeliSuit, TheraSuit e PediaSuit. Todos os estudos apresentaram efeitos favoráveis ao uso das vestes para função motora das crianças avaliadas. Também houveram relatos de melhora na funcionalidade, velocidade e qualidade da marcha e equilíbrio. Apenas quatro estudos compararam programas de reabilitação envolvendo vestes terapêuticas e outras abordagens, os quais apresentaram resultados controversos. Os achados demonstraram resultados favoráveis ao uso das vestes terapêuticas em indivíduos com diagnóstico de PC, apesar de poucas evidências quanto a sua superioridade sobre outras abordagens. (AU)

Cerebral Palsy (CP) is a group of movement and posture disorders resulting from nervous system non-progressive injury. Several physiotherapy approaches have been proposed to individuals with CP treatment, including the use of therapeutic suits. Thus, the present review aimed to assess the effects of therapeutic suits on children with CP rehabilitation, highlighting their benefits and possible limitations. It was an integrative literature review carried out on SciELO, Lilacs, Pubmed, Science Direct and PEDro databases, using tdescriptor "Cerebral Palsy" and keywords "AdeliSuit", "PediaSuit", "TheraSuit". After bibliographic search, 11 studies were selected involving children aged between one and 15 years old, which described the use of therapeutic suits: AdeliSuit, TheraSuit and PediaSuit. All studies showed positive effects therapeutic suits use during rehabilitation for motor function. Improvements in functionality, speed and quality of gait and balance were also reported. Only four studies compared rehabilitation programs involving therapeutic suits and other therapeutic approaches, which showed controversial results. Those findings demonstrated favorable results for the use of therapeutic suits during rehabilitation programs in individuals with CP, despite little evidence regarding their superiority over other approaches. (AU)

Mental health and burden in mothers of children with congenital Zika syndrome during COVID-19 pandemic / Saúde mental e sobrecarga das mães de crianças com síndrome congênita do Zika durante a pandemia de COVID-19

Abstract Objectives: to evaluate burden, frequency of anxiety and signs and symptoms of depression in mothers of children with congenital Zika syndrome (CZS) during the COVID-19 pandemic and the social isolation period. Methods: this is a cross-sectional study conducted with mothers who care for their children with CZS. The data were collected by an online form with questions regarding mother's socioeconomic conditions and questions related with Zarit burden scale and Beck's inventories on depression and anxiety. Spearman's correlation tests and multiple regression analyzes were performed to assess factors related to mothers' burden and mental health. Results: 41 mothers were evaluated, 51.2% had mild burden, 39% had minimal anxiety and 73.2% did not have signs and symptoms of depression. Negative correlations were observed between levels of burden and maternal schooling (p=0.01), presence of signs and symptoms of anxiety and receiving financial aid (p<0.04) as well as the presence of signs and symptoms of anxiety and having children with seizures history (p=0.03). Conclusion: despite the risk of their children again being victims of an epidemic virus, mothers who care for their children with CZS did not present serious mental health impairments.

Resumo Objetivos: avaliar a sobre carga e frequência de sinais e sintomas de ansiedade e depressão em mães de crianças com síndrome congênita do Zika (SCZ) durante pandemia de COVID-19. e o período de isolamento social. Métodos: trata-se de um estudo transversal realizado com mães que cuidam de seus filhos com SCZ. Os dados foram coletados por meio de um formulário online contendo questões referentes as condições socioeconômicas da mãe além da escala de sobrecarga de Zarite dos inventários de Beck de depressão e ansiedade. Para avaliação de fatores relacionados a sobrecarga e saúde mental das mães foram realizados testes de correlação de Spearman e análises de regressão múltipla. Resultados: ao todo foram avaliadas 41 mães das quais 51,2% apresentaram sobrecarga leve, 39% apresentaram ansiedade mínima e 73,2% não apresentaram sinais e sintomas de depressão. Correlações negativas foram observadas entre níveis de sobrecarga e a escolaridade materna (p=0,01), presença de sinais e sintomas de ansiedade e recebimento de auxílio financeiro (p<0,04) assim como da presença de sinais e sintomas de ansiedade e ter filhos com histórico de crises convulsivas (p=0,03). Conclusão: apesar do risco iminente de seus filhos serem novamente vítimas de um vírus epidêmico, mães que cuidam de seus filhos com SCZ não apresentaram comprometimento graves na saúde mental.

Influence of body weight unloading and support surface during walking of children with cerebral palsy / Influência do alívio de peso corporal e da superfície de suporte durante o andar de crianças com paralisia cerebral espástica

Introduction Partial body weight support (BWS) systems have been employed for gait training of children with cerebral palsy (CP). Therefore, it would be important to analyze if the type of walking surface and the amount of body weight unloading over lower limbs change the way these children walk. Objectives Investigate the influence of walking surface and amount of body weight unloading on the spatial temporal characteristics during walking of children with CP. Materials and methods Seven children with spastic CP between four and eight years old and GMFCS (Gross Motor Function Classification System) between I and IV, were videotaped walking with 0%, 15% and 30% of BWS on both dynamic (treadmill) and static (ground level) surfaces. Walking spatial temporal variables were calculated. Results Children walked with similar velocity in all experimental conditions. While stance duration decreased as the percentage of BWS increased, no differences were found for stance and swing periods and cadence. Children walked with longer steps and strides and with faster strides on static surface compared to dynamic surface. Conclusion Children with CP presenting different levels of motor impairment presented some alterations in the spatial temporal walking parameters as they walked with body unloading. However, such alterations might be due mainly to the type of walking surface than the percentage of body weight unloading on lower limbs.

Introdução Sistemas de suporte parcial de peso corporal (SPPC) têm sido utilizados para treinamento do andar de crianças com paralisia cerebral (PC). Sendo assim, seria importante analisar se o tipo de superfície e a quantidade de alívio de peso corporal sobre os membros inferiores interferem na forma como essas crianças andam. Objetivo Investigar a influência do tipo de superfície e da porcentagem de alívio de peso corporal sobre as características espaço-temporais durante o andar de crianças com PC. Materiais e métodos Sete crianças com PC espástica, entre quatro e oito anos de idade, e GMFCS (Gross Motor Function Classification System) entre I e IV, foram filmadas andando com 0%, 15% e 30% de SPPC em superfícies móvel (esteira motorizada) e fixa (chão). Variáveis espaço-temporais do andar foram calculadas. Resultados As crianças andaram com velocidade semelhante em todas as condições experimentais. Enquanto que a duração do período de apoio diminuiu conforme a porcentagem de SPPC aumentou, nenhuma diferença para as fases de apoio e balanço e cadência foi encontrada. As crianças andaram com passos e passadas mais longos e passadas mais rápidas na superfície fixa do que na superfície móvel. Conclusão Crianças com PC com diferentes níveis de acometimento motor apresentaram algumas alterações nos parâmetros espaço-temporais durante o andar com alívio de peso corporal em superfícies móvel e fixa. Entretanto, tais alterações podem ser atribuídas principalmente ao tipo de superfície em que as crianças andam do que às porcentagens de alívio de peso corporal proporcionadas aos membros inferiores.